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心肌梗死的急救方案_心肌梗死的现场急救_心肌梗死前兆急救

van 2021-01-14 11:22:01 推荐阅读:
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这是一个关于心梗的急救PPT课件,这个ppt主要是了解心肌梗死的概念,临床表现以及治疗,PCI手术中的并发症,介入治疗护理配合等。欢迎点击下载心梗的急救PPT课件哦。心梗是心肌梗死的简称。心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。心肌梗塞的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。按照病因、病理、心电图和临床症状等不同,心肌梗塞可分为各种不同的类型,除上述共有的表现外,各有其特殊性。

急性心梗病人的抢救 (介入治疗的护理配合) 概念 急性心肌梗死是在冠状动脉粥样的基础上,由于持久的动脉痉挛或血栓堵塞,而引起的心肌严重持久的缺血所致的疾病影像资料 一、 疼痛 大部分表现为突然发生于胸前区或胸骨后压榨性闷痛或紧缩性刺痛,并向左肩、背部放射,有的可放射到口腔及牙齿。病人在安静时发作。疼痛程度重、持续时间长,经休息或口服硝酸甘油片不能缓解 三、少数病人表现为胃肠道症状如上腹部痛、恶心、呕吐或腹胀、腹泻等; 四、发热一般在发病的1~3天内出现,体温可达38~39℃,可持续1周左右; 五、检验学异常化验检查可见白细胞升高、血沉增快、GOT升高; PCI术是治疗急性心梗最常用有效的方法之一 PCI术发展经历三个阶段: 1. 单纯的球囊扩张术(PTCA) 1977年 2. 裸金属支架(BMS)置入术 1988年 3. 药物洗脱支架(DES)置入术 2000年 术中可能出现急性冠状动脉闭塞、冠状动脉穿孔、低血压、心律失常、造影剂不良反应、迷走神经反射等并发症 。 1.急诊班接到电话20分钟内赶到。 2.准备用物(1)检查氧气,吸引器装备是否完好。(2)心电监护仪,除颤仪,微量泵开机。(3)抢救车内药物,用物的准备。(4)配制常用抢救药,阿托品、多巴胺和肾上腺素。(5)心内科导管材料与药物的准备:溶栓导管,吗啡 和欣维宁,各种球囊支架等。(6)配制硝酸甘油,肝素稀释液(7)打包,备齐术中物品:除PCI术的常规物品外并加无菌输液器2副,20ml注射器一副,7F动脉鞘一个. 3.病人的安置: (1)核对患者姓名,与患者简短交流,可观察患者神志, 倾听主诉,了解患者的病史,便于术中用药。(2)6-8L/分氧气吸入(3)心电监护,并记录(4)建立静脉通道,接延长管,三通管(5)保暖。 4.医生准备 5.造影开始: 护士穿铅衣,随时准备抢救,用肝素时间给予定时器计时,以便术中提醒补充肝素。 6.准确快速的递送术中材料 7.并发症的处理: A、休克:快速滴入平衡液,必要时加压袋应用,遵医嘱 予血制品输入。 B、血管迷走反射:血压降低,心率进行性减慢、面色苍白、出汗、打呵欠、恶心和呕吐,遵医嘱予阿托品及多巴胺的应用。 C、低血压:遵医嘱予多巴胺使用。 D、心律失常:室颤予电除颤,利多卡因的应用。 E、急性冠脉闭塞:心跳骤停予胸外心脏按压。 F、造影剂不良反应:遵医嘱予地塞米松使用。 8.溶栓治疗: 遵医嘱根据患者体重给予3分钟内一次推注量并微量泵维持量。溶栓导管的应用 9.急性心衰IABP的应用: 备临时起搏器、动脉鞘、持针器、缝线。注意利尿剂的应用,提醒造影剂用量,避免心衰加重。 10.患者送回病房: 手术结束,病历记录,联系卫勤中心,安置好病人,送回病房。与病房护士交接。

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《心梗的急救课件PPT》是由用户绿里尐女于2018-03-31上传,属于医疗健康ppt。

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