本文作者:van

​中风急救四要诀

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摘要: 神经系统疾病其实离我们并不远,总会听到“谁谁谁家谁谁谁,脑中风、脑卒中、脑血栓、脑栓塞、脑梗死、脑出血,说不出话了、嘴歪了、偏瘫了、不认识人了、”等类似说法。1.脑梗死(缺血性脑卒中):由血栓形成、栓塞或全身性灌注不足导致的脑缺血,简单的说

神经系统疾病其实离我们并不远,总会听到“谁谁谁家谁谁谁,脑中风、脑卒中、脑血栓、脑栓塞、脑梗死、脑出血,说不出话了、嘴歪了、偏瘫了、不认识人了、”等类似说法。

1.脑梗死(缺血性脑卒中):由血栓形成、栓塞或全身性灌注不足导致的脑缺血,简单的说,就是脑部的某条动脉被堵塞了,部分脑组织经历长时间无血流供应,出现脑梗死;

2.脑出血(出血性脑卒中):由脑内出血或蛛网膜下腔出血导致的脑出血,简单的说,就是脑里面的某条动脉破裂出血了,出血进入脑内或脑组织周围。

脑卒中就是上述某种情况导致的急性脑神经系统损伤,约80%的脑卒中是由缺血性脑梗死所致,约20%是由脑出血所致。

危害:我国总体卒中终生发病风险为39.9% ,位居全球首位,这意味着中国人每5个人约有2个人会罹患卒中。此外,卒中也是我国疾病所致寿命损失年的第一位病因。《中国卒中报告2019》数据显示,2018年,中国居民脑血管病死亡率为149.49/10万,占我国居民总死亡率的22%。其死亡率呈现男性高于女性、农村高于城市的特点。同时,农村居民的卒中发病率和患病率也显著高于城市居民。卒中已成为造成过早死亡和疾病负担的首位原因。

识别:脑卒中的症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。

如怀疑患者中风,可立刻拨打急救电话120,并记录发病时间,尽量不要搬动患者。120依据卒中急救地图将患者送往国家认证的卒中防治中心或高级卒中中心,医院将严格按照卒中绿色通道救治流程救治卒中患者。

由缺血导致脑卒中的患者可以:发病4.5小时内,可以使用阿替普酶溶栓治疗。血管阻塞后最有效的治疗办法是血流再通。首选治疗办法就是药物的静脉溶栓。这是缺血性卒中急性期救治的最关键的一步。

由出血导致脑卒中的患者可以:接受治疗以减少脑内或脑周围出血所致的损伤;停止使用会增加出血的药物,或者改用较低剂量;接受修复动脉或者止血的手术。

健康的饮食,选择脂肪和胆固醇较少的饮食,多吃水果、蔬菜及低脂乳制品的食物。

襄城县人民医院卒中中心于2017年9月正式启动,2017年12月被授予“中国卒中中心联盟单位”,卒中中心先后整合急诊科(包括院前急救120)、神经内科、神经外科、医学影像科、检验科、康复科、ICU、心内科、导管室、超声科、心电图室等多学科优势力量,组建了24小时卒中救治团队,秉持着“时间就是大脑”的理念,持续改进“急性脑卒中绿色通道”,针对门急诊、外院转诊、院内患者制定了流程,实现了对接诊的脑卒中患者快速反应、快速评估、快速检查、快速诊疗的卒中中心诊治工作。

1.目前开展静脉溶栓、动脉取栓、脑出血微创手术、脑血管造影术、颅内动脉瘤夹闭或介入栓塞术、颈动脉内膜剥脱手术等多项工作。

2.开展脑卒中专科门诊,建立卒中档案,及时随访;

3.开展早期康复中西医结合治疗,提高效果和病人生命质量。

为了不断优化流程,提升救治能力,我院卒中中心每月进行一次科室内卒中质控,每季度进行一次院级卒中质控。通过病例分析、时间节点控制、邀请专家点评等方式实现对急性脑卒中患者的快速识别转运、多学科协同救治、全流程质控管理,使患者从发病到救治的时间逐渐缩短。

襄城县人民医院卒中中心将继续提升和推广卒中关键适宜技术,加强多学科合作,优化信息化建设,探索建立“防、治、管、康、健”一体全流程健康管理卒中之路,为人民的健康保驾护航!

全程导医网 徐州就医信息:随着社会人口老龄化的加剧,脑血管病患者越来越多,脑卒中已成为我国第一位死亡原因。脑卒中就是我们俗称的中风,该病不仅发病率高、致残率高,复发率高,死亡率也高,往往给给家庭和社会带来沉重负担。

如何在早期识别中风,有效地进行干预和治疗?遇上中风突发,正确的急救措施是什么?在中风治疗上,我们普通人应该避免哪些误区?针对这些市民关心的问题,徐州矿务集团总医院副院长、神经内科主任魏秀娥教授在此次名医大讲堂上进行了详细论述和耐心解读。

脑中风是严重危害人们健康的危重疾病,其发病原因较多。魏秀娥说,目前认为脑中风的发病与许多危险因素有关,这些因素在体内长期存在,日积月累,从而造成不可逆转的病理改变,促使了脑血管病的发生。

中风的病因多样复杂,总的说来都与血脂增高、血液粘稠增高等有关。动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。高血压是中风最主要最常见的病因,脑出血患者93%有高血压病史。 魏秀娥指出,对于中风,主要的可控制的危险因素是高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、,不爱运动的生活方式,吸烟和酗酒,肥胖,滥用刺激性药物等。

她提醒广大市民,在日常生活中应当养成良好的生活习惯,戒烟限酒,合理饮食,多吃蔬菜和谷类,蛋、奶、肉、鱼要适量吃,每天要至少吃五种以上的水果或者蔬菜,并且控制盐的摄入量,一天吃盐量不超过6克。每天应该尽可能保证30分钟的运动锻炼,控制体重,这样血压、血糖、血脂控制起来都相对比较容易。

如果血压血糖控制得不好,有中风的家族史,可以去做个全脑血管。评估,如颈部血管超声、TCD、脑血管造影等,这个脑血管造影目前是诊断血管狭窄、明确动脉瘤、动静脉畸形,全面了解侧枝循环等的金标准,可以明确你的血管情况,方便及早实施干预。

猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利,或许还有半身不遂见识过中风可怕的人都会问有没有减少中风威胁的办法?对此,魏秀娥的建议是掌握中风早期识别的知识,以便采取及早干预。

一是运动障碍,指面部或(和)肢体突然无力,尤其是一侧肢体的无力,握不住筷子,不能把夹住的食物送进嘴里,持物跌落,走路不稳,突然行走困难等,嘴歪、嘴角抽动、嘴角流口水,吃饭时漏菜汤,喝水时常呛咳。二是感觉障碍,有舌麻、唇麻、肢体麻木等。三是言语障碍,突然出现言语含糊不清或言语困难,或不能讲话或不能被理解或听不懂别人的讲话。四是性格变化,突然沉默寡言、反应迟钝、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安,或出现短暂的判断和智力障碍等。五是眼前发黑、单眼或双眼看不清东西,视物变形,甚至突然失明。六是突然剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、昏迷等症状。

此外,中风早期还可能出现特殊表现,比如呕吐咖啡色液体、偏身舞蹈症,帕金森氏病样表现、癫痫抽搐样、眼睑下垂样、睡眠障碍、精神行为异常、酷似心肌梗死表现等。她强调,遭遇这些情况都需要引起注意,最好能及早到正规医院的神经内科进行全面检查。

虽然我们很多人没学过专业的急救措施,但是在面对突发中风的情况时,最好掌握一些正确的基础救治方法,魏秀娥说,在拨打120的同时,我们还要注意以下几个方面。

一、切忌惊慌失措,为了弄醒病人猛烈摇动患者,这样只会使病情迅速恶化。注意安慰病人,缓解病人紧张情绪,防止病人过度悲伤和焦虑不安,应保持镇静,让病人平卧,尽快联系医院。

二、掌握正确搬运病人的方法。首先,不要急于从地上把病人扶起,最好2~3人同时把病人平托到床上,头部稍抬高,以避免震动 ,使气道通畅。

三、松开病人的衣领,裤带,并注意为患者保温,如有假牙取出假牙,若病人呕吐,应先将病人头部偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管,若病人发生抽搐,可用筷子垫在上下牙之间,以防咬坏舌头;若病人出现气急或者喉部有痰鸣音,家属可将塑料管的另一端用口吸出痰液。

六、在送往医院的途中,车辆行驶应尽量平稳,减少颠簸震动,并随时注意患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

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